Wells Score: LAE und TVT (nur Kategorien, keine Punkteverteilung)

[Lelima]

Bei der Lungenarterienembolie an 7 zentrale Themen in der Medizin denken:

 

1. Klinik (klinische Zeichen einer tiefen Beinvenenthrombose)
2. Anamnese (Z.n. Lungenarterienembolie/ Tiefer Beinvenenthrombose)
3. Diagnose (LAE als Diagnose am wahrscheinlichsten)
4. OP (Operation oder Immobilisierung innerhalb des letzten Monats)
5. Herz (Tachykardie >100/min)
6. Blut (Hämoptysen)
7. Krebs (Malignom; unter Therapie, Palliativtherapie oder Diagnose jünger als 6 Monate)

 

 

Bei dem Wells Score der Phlebothrombose hilft die kleine Geschichte von dem blauen(1), eigentlich aktiven Krebs (2) weiter, welcher nun mit positiver Anamnese(3)und ohne alternativer Diagnosemöglichkeit(4) auf dem OP-Tisch(5) festgekettet(6) wurde. Schmerzhaft(7) schwillt(8) er dadurch auf über 3 cm(9) an und verbiegt damit die Kollateralstäbe(10) des Bettes, in welchem er so einen Abdruck hinterlässt(11).

 

1. blau--> Venen-->Phlebothrombose
2. aktive Krebserkrankung
3. Z.n. Tiefer Beinvenenthrombose (dokumentiert)
4. wenn alternative Diagnose ebenso wahrscheinlich --> -2Pkt.
5. Bettruhe über 3d oder größere OP innh der letzten 12 Wochen
6. Lähmung oder kürzliche Immobilisation der Beine

7. Schmerz oder Verhärtung entlang der tiefen Venen

8. Schwellung des gesamten Beines

9. Umfang eines Unterschenkels >3 cm größer als Gegenseite

10. Sichtbare Kollateralvenen

11. Eindrückbares Ödem am symptomatischen Bein

[Jonas]

Wells Score hat ZWEI L -> Ab zwei Punkten screening positiv.

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Well, lass uns eine LAE ausschließen.